Schwangerschaft nach 35

Das Alter beeinflusst Fruchtbarkeit und Schwangerschaft — dieser Teil ist wissenschaftlich wirklich gut belegt. Aber es ist nur ein Teil eines viel größeren Gesamtbildes. Deine allgemeine Gesundheit, deine medizinische Vorgeschichte, dein Lebensstil, deine Genetik und dein Zugang zu guter Schwangerschaftsvorsorge beeinflussen alle deine Chancen, schwanger zu werden und eine gesunde Schwangerschaft auszutragen. Und mehr Frauen als je zuvor bekommen Mitte bis Ende dreißig und darüber hinaus Babys — in weiten Teilen der Welt steigt das durchschnittliche Alter bei der ersten Geburt seit zwei Jahrzehnten, parallel zu Veränderungen bei Bildung, Karriere, Beziehungen, finanziellen Möglichkeiten und persönlichen Entscheidungen. Die Medizin hat sich mitentwickelt: bessere pränatale Untersuchungen, frühere Erkennung von Komplikationen und verbesserte geburtshilfliche Betreuung bedeuten, dass die große Mehrheit der Schwangerschaften nach fünfunddreißig mit einer gesunden Mutter und einem gesunden Baby endet.

Im Folgenden werden Mythen von Fakten getrennt, erklärt, wie sich die Fruchtbarkeit mit dem Alter tatsächlich verändert, und aufgezeigt, was wirklich in deiner Hand liegt.

Warum gilt das Alter von 35 Jahren als wichtiger Meilenstein?

Es gibt die weitverbreitete Annahme, dass die Fruchtbarkeit am Morgen des fünfunddreißigsten Geburtstags einer Frau plötzlich steil abfällt. Das tut sie nicht. Es gibt keinen biologischen Schalter, der über Nacht umgelegt wird — die Fruchtbarkeit nimmt allmählich über Jahre hinweg ab. Die Zahl fünfunddreißig hat ihren Platz in der Geburtshilfe vor allem deshalb bekommen, weil statistisch gesehen bestimmte schwangerschaftsbezogene Risiken ab diesem Punkt etwas deutlicher anzusteigen beginnen. Dadurch wurde sie zu einer praktischen Grenze, ab der zusätzliche Kontrollen und Untersuchungen angeboten wurden. Sie war nie eine Linie, ab der eine Schwangerschaft plötzlich gefährlich wird; es ist einfach der Punkt, an dem Fachkräfte etwas genauer hinzuschauen begannen.

Vielleicht hörst du noch den Ausdruck „geriatrische Schwangerschaft“, mit dem Frauen über fünfunddreißig früher einmal belastet wurden. Zum Glück wird er kaum noch verwendet. Der Begriff, dem du heute viel eher begegnest, ist fortgeschrittenes mütterliches Alter (AMA). Das bedeutet nichts Dramatischeres, als dass du zum voraussichtlichen Geburtstermin fünfunddreißig Jahre oder älter bist. Es ist eine Planungsbezeichnung für dein Betreuungsteam — keine Vorhersage von Problemen.

Wie sich die weibliche Fruchtbarkeit mit dem Alter verändert

Eine der erstaunlicheren Tatsachen über die weibliche Biologie ist, dass du mit allen Eizellen geboren wurdest, die du jemals haben wirst. Vor der Geburt enthalten die Eierstöcke etwa sechs bis sieben Millionen unreife Eizellen; zum Zeitpunkt deiner Geburt ist diese Zahl bereits auf rund eine Million gesunken, und bis zur Pubertät bleiben nur noch drei- bis fünfhunderttausend übrig. Davon werden im Laufe deines gesamten reproduktiven Lebens tatsächlich nur vier- bis fünfhundert durch den Eisprung freigesetzt — der Rest verschwindet still und leise durch einen natürlichen Prozess namens Atresie.

Mit zunehmendem Alter verändern sich zwei Dinge. Erstens nimmt die Anzahl der Eizellen weiter ab — das ist gemeint, wenn von sinkender ovarieller Reserve die Rede ist. Eine geringere Reserve bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist; es bedeutet nur, dass jeden Monat weniger Eizellen zur Verfügung stehen. Die zweite Veränderung ist meist die wichtigere: Auch die Qualität der Eizellen nimmt allmählich ab. Ältere Eizellen tragen häufiger chromosomale Auffälligkeiten, was eine Befruchtung weniger wahrscheinlich machen, die Entwicklung des Embryos verlangsamen, das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen oder zu bestimmten genetischen Erkrankungen führen kann. Zusammen erklären diese beiden Veränderungen, warum es ab Mitte dreißig oft länger dauert, schwanger zu werden.

Eines sollte man dabei jedoch im Kopf behalten: Durchschnittswerte entscheiden nicht über individuelle Verläufe. Viele Frauen werden mit achtunddreißig, vierzig oder später auf natürlichem Weg schwanger; andere stoßen schon deutlich früher auf Schwierigkeiten. Das Alter verschiebt die Wahrscheinlichkeiten. Es schreibt nicht dein Ende.

Wie hoch sind die Chancen, nach 35 schwanger zu werden?

Es gibt keine einzelne Zahl, die für alle gilt, denn deine Fruchtbarkeit hängt von vielen Dingen gleichzeitig ab — ob du regelmäßig einen Eisprung hast, von der Spermiengesundheit deines Partners, möglichen zugrunde liegenden Erkrankungen, deinem Gewicht, ob du rauchst, früheren Schwangerschaften und auch schlicht von der Genetik. Dennoch liefert die Forschung einige hilfreiche Durchschnittswerte für die Wahrscheinlichkeit, in einem bestimmten Zyklus schwanger zu werden:

Auch bei diesem allmählichen Rückgang werden sehr viele gesunde Frauen Ende dreißig innerhalb eines Jahres auf natürlichem Weg schwanger, wenn sie es versuchen. Deshalb sagen Fruchtbarkeitsspezialisten Frauen über 35 meist zwei Dinge zugleich: Keine Panik — aber schieb es auch nicht auf, und hol dir Rat, wenn nach etwa sechs Monaten regelmäßigem, ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft eingetreten ist.

Schwangerschaft nach 35 ist häufiger denn je

Wenn es sich manchmal so anfühlt, als würdest du etwas Ungewöhnliches tun, sagen die Zahlen etwas anderes. In Europa, Nordamerika und weiten Teilen der Welt steigt das Durchschnittsalter von Erstgebärenden weiter an, da Frauen aus ganz unterschiedlichen Gründen später Familien gründen — weil sie ihr Studium abschließen, ihre Karriere aufbauen, eine gewisse finanzielle Stabilität erreichen, auf die richtige Beziehung warten, aus ganz persönlicher Entscheidung oder weil es beruhigend ist, dass die Reproduktionsmedizin große Fortschritte gemacht hat. Auch die Gesundheitssysteme haben sich darauf eingestellt. Gynäkologinnen und Geburtshelfer, Hebammen, Fruchtbarkeitsspezialisten sowie Teams für Mutter-Fetus-Medizin betreuen Frauen Ende dreißig und Anfang vierzig inzwischen ganz routinemäßig. Eine Schwangerschaft nach 35 ist längst keine Ausnahme mehr — sie ist ein ganz normaler Teil des modernen Familienlebens.

Häufige Mythen über Schwangerschaft nach 35

Mythen lösen oft viel mehr Angst aus, als es die wissenschaftlichen Fakten je tun, deshalb lohnt es sich, die lautesten davon genauer unter die Lupe zu nehmen.

„Du wirst wahrscheinlich IVF brauchen.“ In Wirklichkeit werden die meisten Frauen, die nach dem 35. Lebensjahr schwanger werden, auf natürlichem Weg schwanger. Fruchtbarkeitsbehandlungen werden mit zunehmendem Alter zwar häufiger, sind aber keineswegs unvermeidlich — viele Paare brauchen einfach mehr Zeit, und anderen hilft es, etwas recht Naheliegendes zu erkennen und zu behandeln, etwa einen unregelmäßigen Eisprung oder ein Schilddrüsenproblem.

„Eine Schwangerschaft nach 35 ist automatisch eine Risikoschwangerschaft.“ Über fünfunddreißig zu sein bedeutet nicht, dass dir eine komplizierte Schwangerschaft bevorsteht; sehr viele Frauen erleben gesunde Schwangerschaften und unkomplizierte Geburten. Das Alter erhöht die Wahrscheinlichkeit bestimmter Erkrankungen ein wenig, aber dein tatsächliches Risiko hängt vom Gesamtbild ab — von deiner allgemeinen Gesundheit, deinem Blutdruck, davon, ob du Diabetes hast, deinem Gewicht, ob du rauchst, früheren Schwangerschaften und deiner Familiengeschichte. Eine gesunde 37-Jährige kann tatsächlich ein geringeres Risiko haben als eine 28-Jährige mit unbehandeltem Bluthochdruck oder schlecht eingestelltem Diabetes. Gute Ärztinnen und Ärzte beurteilen den ganzen Menschen, nicht die Zahl in deiner Akte.

„Wenn es nicht schnell klappt, muss etwas nicht stimmen.“ Selbst bei gesunden Paaren Mitte dreißig dauert es oft mehrere Monate, bis eine Schwangerschaft eintritt, weil jeder Zyklus nur ein schmales Zeitfenster bietet. Nicht sofort schwanger zu werden, ist in der Regel überhaupt kein Anzeichen für Unfruchtbarkeit — und das zu wissen, kann den ersten Monaten viel von ihrer Schwere nehmen.

Welche Schwangerschaftsrisiken nehmen mit dem Alter tatsächlich zu?

Ein Grund dafür, dass Schwangerschaften nach dem 35. Lebensjahr etwas genauer beobachtet werden, ist, dass bestimmte Komplikationen statistisch tatsächlich häufiger werden — und dieses Wort, statistisch, sollte man sich gut vor Augen halten. Ein höheres Risiko bedeutet nicht, dass eine Komplikation eintreten wird; es bedeutet, dass dein Betreuungsteam genauer hinschaut, damit alles, was möglicherweise auftritt, früh erkannt und behandelt werden kann. Mit steigendem Alter der Mutter zeigt die Forschung eine allmähliche Zunahme der Wahrscheinlichkeit für Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Präeklampsie, Probleme mit der Plazenta, Frühgeburten, Kaiserschnittgeburten und Chromosomenveränderungen wie das Down-Syndrom.

Die ermutigende Hälfte dieses Satzes ist, dass die moderne Schwangerschaftsvorsorge inzwischen bemerkenswert gut darin ist, solche Dinge früh zu erkennen und zu behandeln. Routinemäßige Screenings, regelmäßige Vorsorgetermine, vernünftige Lebensstilentscheidungen und evidenzbasierte Betreuung haben zusammen dazu beigetragen, dass Schwangerschaft heute sicherer ist als zu fast jedem anderen Zeitpunkt in der Geschichte.

Eine andere Perspektive: Alter bringt auch Vorteile

Gespräche über Schwangerschaften nach fünfunddreißig drehen sich oft stark um Risiken, aber es gibt eine andere Seite, die selten Schlagzeilen macht. Studien haben wiederholt gezeigt, dass sich viele ältere Eltern emotional besser auf diese Aufgabe vorbereitet fühlen. Frauen, die später Mutter werden, nennen oft Dinge wie größere emotionale Reife, stabilere Kommunikation in ihrer Beziehung, mehr finanzielle Sicherheit, mehr Vertrauen in die eigenen Entscheidungen, etablierte Karrieren und Unterstützungsnetzwerke sowie ein klareres Gefühl dafür, welche Art von Elternteil sie sein möchten. All das zeigt sich nicht in einem Bluttest, ist aber enorm wichtig dafür, wie eine Familie tatsächlich funktioniert — und erinnert daran, dass eine gesunde Schwangerschaft von weit mehr abhängt als vom Jahr auf deiner Geburtsurkunde.

So bereitest du dich nach 35 auf eine Schwangerschaft vor

Du kannst dein Alter nicht ändern, aber überraschend vieles von dem, was eine Schwangerschaft beeinflusst, liegt in deinem Einflussbereich — und wenn du dich schon vor der Empfängnis um deine Gesundheit kümmerst, kann das deine Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern und das Risiko für Komplikationen senken. Es hilft, Kinderwunschvorsorge nicht als Checkliste zu sehen, die man bestehen muss, sondern als Möglichkeit, dir und deinem zukünftigen Baby den bestmöglichen Start zu geben.

Vereinbare einen Gesundheitscheck vor der Schwangerschaft

Wenn du planst, schwanger zu werden, lohnt es sich wirklich, vor dem Start einen Termin zur Kinderwunschberatung zu vereinbaren. Dabei kann deine Ärztin oder dein Arzt deine Krankengeschichte durchgehen, über frühere Schwangerschaften oder Fehlgeburten sprechen, deinen Impfstatus prüfen, deinen Zyklus besprechen, auf Lebensstilfaktoren hinweisen, die sich anzupassen lohnen — und, genauso hilfreich, du kannst Fragen stellen und einen Plan entwickeln, der zu deiner eigenen Gesundheit und Familiengeschichte passt.

Konzentriere dich auf deine allgemeine Gesundheit, nicht auf Perfektion

Darüber hinaus solltest du auf Gewohnheiten setzen, die dein Wohlbefinden unterstützen, statt auf eine mythische „perfekte Fruchtbarkeitsdiät“. Eine mediterrane Ernährungsweise wird mit besseren Ergebnissen für Fruchtbarkeit und Schwangerschaft in Verbindung gebracht, und praktisch bedeutet das einfach: viele bunte Gemüsesorten und frisches Obst, Vollkornprodukte, Bohnen und Linsen, Nüsse und Samen, fettreicher Fisch mit niedrigem Quecksilbergehalt, gesunde Fette wie Olivenöl und mageres Eiweiß. Beständigkeit und Vielfalt bewirken hier deutlich mehr als jede teure Schnelllösung oder ein strenger Ernährungsplan.

Regelmäßige, moderate Bewegung unterstützt Ihr Herz, Ihre Hormone und ein gesundes Gewicht; etwa 150 Minuten pro Woche moderate Aktivität – zügiges Gehen, Schwimmen, Radfahren, Yoga, ein wenig Krafttraining – ist ein gutes Ziel. Wenn Sie bereits intensiv Ausdauertraining mit hoher Belastung betreiben, sprechen Sie dies bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt an, da sehr intensives Training bei manchen Frauen den Eisprung beeinflussen kann. Sowohl deutliches Untergewicht als auch Adipositas können die Fruchtbarkeit und den Verlauf einer Schwangerschaft beeinflussen, und selbst maßvolle, passende Veränderungen können manchmal den Eisprung verbessern und Risiken senken – wobei es immer darum geht, Ihren Körper zu unterstützen, nicht darum, einer unrealistischen Zahl auf der Waage hinterherzujagen. Und unterschätzen Sie nicht den Schlaf, der Ihre Hormone, Ihr Immunsystem und Ihre allgemeine Gesundheit still und leise stützt: sieben bis neun Stunden Schlaf von guter Qualität pro Nacht, wann immer das Leben es zulässt, sind es wert, geschützt zu werden.

Pränatales Screening nach 35

Einer der Vorteile der zusätzlichen Aufmerksamkeit, die Schwangerschaften nach dem 35. Lebensjahr erhalten, ist der Zugang zu wirklich sehr guten Screenings. Es hilft, den Unterschied zwischen Screening und diagnostischer Untersuchung klar zu kennen, denn beides wird oft verwechselt. Screening-Tests schätzen die Wahrscheinlichkeit ein, dass ein Baby bestimmte Chromosomenstörungen hat – sie liefern eine Wahrscheinlichkeit, keine Diagnose – und umfassen typischerweise das kombinierte Ersttrimester-Screening, den nicht-invasiven Pränataltest (NIPT) anhand einer Blutprobe der Mutter sowie detaillierte Ultraschalluntersuchungen.

Diagnostische Tests gehen weiter. Wenn ein Screening auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit hinweist oder wenn Eltern einfach eine eindeutige Antwort möchten, können Verfahren wie die Chorionzottenbiopsie (CVS) oder eine Fruchtwasseruntersuchung angeboten werden. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vorteile, Grenzen und Risiken der einzelnen Verfahren besprechen, damit Sie eine Entscheidung treffen können, die zu Ihren eigenen Werten und Vorlieben passt.

Wann sollten Sie Unterstützung bei Kinderwunsch suchen?

Auch wenn viele Frauen über 35 auf natürlichem Weg schwanger werden, lautet die fachliche Empfehlung, etwas früher Rat einzuholen als jüngere Paare. Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn Sie 35 oder älter sind und seit sechs Monaten erfolglos versuchen, schwanger zu werden; wenn Sie 40 oder älter sind und eine Schwangerschaft planen – in diesem Fall empfehlen viele Fachleute ein Gespräch, noch bevor Sie überhaupt beginnen; oder wenn Sie unregelmäßige Zyklen, bekanntes PCOS oder Endometriose, wiederholte Fehlgeburten in der Vorgeschichte, frühere Operationen im Beckenbereich oder eine Krebsbehandlung hatten oder Ihr Partner bekannte Fruchtbarkeitsprobleme hat. Sich früh untersuchen zu lassen bedeutet nicht automatisch, dass eine Behandlung bevorsteht – manchmal ist beruhigende Gewissheit bereits das ganze Ergebnis. Wenn es jedoch ein behandelbares Problem gibt, kann es wirklich einen Unterschied machen, es früh zu erkennen.

Wenn Sie eine Kinderwunschbehandlung benötigen

Zu hören, dass eine Kinderwunschbehandlung für Sie hilfreich sein könnte, kann schwer wiegen. Doch es ist gut zu wissen, dass solche Behandlungen keineswegs nach Schema F ablaufen. Je nachdem, was vorliegt, können bereits Änderungen des Lebensstils oder die Behandlung einer Schilddrüsen- oder Hormonstörung ausreichen; bei anderen kommen eine intrauterine Insemination (IUI), eine In-vitro-Fertilisation (IVF) oder eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) infrage. Ihre Fachärztin oder Ihr Facharzt wird die Vorgehensweise auf Ihre persönliche Situation abstimmen, und viele Paare benötigen nur minimale Unterstützung, bevor eine Schwangerschaft eintritt.

Auf Ihr emotionales Wohlbefinden achten

Der Versuch, nach dem 35. Lebensjahr schwanger zu werden, bringt oft eine unsichtbare Belastung mit sich – Familienmitglieder, die fragen, wann Sie „endlich loslegen“, Schwangerschaftsankündigungen von Freundinnen, soziale Medien und endlose Schlagzeilen über nachlassende Fruchtbarkeit. Es ist sehr leicht, jeden Monat als Erfolg oder Misserfolg zu bewerten. Ihre psychische Gesundheit verdient genauso viel Aufmerksamkeit wie alles andere. Das kann bedeuten, angstauslösende Online-Inhalte weniger an sich heranzulassen, offen mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin zu sprechen, eine vertrauenswürdige Selbsthilfegruppe zu finden oder Beratung in Anspruch zu nehmen, wenn sich alles zu überwältigend anfühlt. Um emotionale Unterstützung zu bitten, ist genauso vernünftig wie medizinischen Rat einzuholen.

Checkliste für eine gesunde Schwangerschaft ab 35

Nutzen Sie dies als einfachen Leitfaden vor und während Ihrer Schwangerschaft.

●     Vereinbaren Sie einen Termin zur Beratung vor der Empfängnis.

●     Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich.

●     Bleiben Sie körperlich aktiv.

●     Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Freizeitdrogen.

●     Schränken Sie Alkohol ein oder verzichten Sie darauf, während Sie versuchen, schwanger zu werden.

●     Streben Sie ein gesundes Körpergewicht an.

●     Achten Sie besonders auf erholsamen Schlaf von guter Qualität.

●     Besprechen und behandeln Sie chronische Erkrankungen gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

●     Nehmen Sie alle empfohlenen Vorsorgetermine und Untersuchungen während der Schwangerschaft wahr.

Häufig gestellte Fragen

Ist 35 zu alt, um ein Baby zu bekommen?

Nein. Viele Frauen werden nach 35 auf natürlichem Weg schwanger und haben anschließend gesunde Schwangerschaften. Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter zwar allmählich ab, aber viele Faktoren über das Alter hinaus beeinflussen deine Chancen.

Kann ich mit 38 auf natürlichem Weg schwanger werden?

Ja — viele Frauen werden mit 38 und auch deutlich später schwanger. Wenn nach etwa sechs Monaten des Versuchens keine Schwangerschaft eingetreten ist, ist es sinnvoll, medizinischen Rat einzuholen.

Braucht jede Person über 35 IVF?

Nein. Die meisten Frauen über 35, die schwanger werden, werden auf natürlichem Weg schwanger. IVF ist nur eine von mehreren Fruchtbarkeitsbehandlungen und wird auf Grundlage deiner individuellen Umstände empfohlen, nicht allein wegen deines Alters.

Gelten Schwangerschaften nach 35 immer als Risikoschwangerschaften?

Nicht unbedingt. Ein Alter über 35 ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für bestimmte Komplikationen verbunden, aber sehr viele Frauen erleben völlig gesunde Schwangerschaften. Deine individuelle Gesundheit ist genauso wichtig wie dein Alter.

Sollte ich vor dem Versuch, schwanger zu werden, meine Ärztin oder meinen Arzt aufsuchen?

Ja. Ein Termin zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft ermöglicht es deiner Ärztin oder deinem Arzt, deine Gesundheit, Impfungen und deinen Lebensstil zu besprechen, und hilft dir, dich so gesund wie möglich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten.

Das Wichtigste auf einen Blick

●     Die Fruchtbarkeit nimmt nach 35 allmählich ab — nicht plötzlich.

●     Die meisten Frauen über 35 können weiterhin auf natürlichem Weg schwanger werden.

●     Gesunde Lebensgewohnheiten sind in jedem Alter wichtig.

●     Frühe Betreuung vor der Empfängnis kann den Schwangerschaftsverlauf verbessern.

●     Moderne pränatale Untersuchungen bieten wertvolle Informationen und Sicherheit.

●     Das Alter ist ein Faktor von vielen — es bestimmt deinen Fruchtbarkeitsweg nicht allein.

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Quellen

Dieser Artikel stützt sich auf Empfehlungen und Erkenntnisse international anerkannter medizinischer Organisationen sowie auf begutachtete Fachliteratur, darunter:

●     American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Schwangerschaft im Alter von 35 Jahren oder älter.

●     American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Natürliche Fruchtbarkeit optimieren.

●     European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Leitlinien zur weiblichen Fruchtbarkeit.

●     Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Schwangerschaft bei älteren Müttern.

●     National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fruchtbarkeitsprobleme: Beurteilung und Behandlung.

●     Weltgesundheitsorganisation (WHO). Empfehlungen zur Versorgung vor der Empfängnis.

●     NHS. Der Versuch, nach 35 ein Baby zu bekommen.

Über die Autorin

Krista Winter ist leitende Content-Redakteurin bei der Motherhood Academy by Gege Club und spezialisiert auf evidenzbasierte Bildungsressourcen zu Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Stillen und früher Elternschaft. Ihre Arbeit verbindet vertrauenswürdige internationale medizinische Empfehlungen mit einfühlsamen, leicht verständlichen Texten, um Frauen dabei zu unterstützen, während ihrer gesamten Mutterschaftsreise informierte Entscheidungen zu treffen.

Medizinischer Hinweis

Dieser Artikel dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn du Fragen zu deiner Fruchtbarkeit, Schwangerschaft oder reproduktiven Gesundheit hast, wende dich an deine medizinische Fachperson oder eine qualifizierte Fachärztin bzw. einen qualifizierten Facharzt für Fruchtbarkeit.